吞咽障礙的發(fā)生是由于多種原因引起的,會影響攝食及營養(yǎng)吸收,還可導致食物誤吸入氣管引發(fā)吸入性肺炎,嚴重者可危及生命,一般來說,可以采取以下方法進行診斷。
1、體格檢查:檢查一般營養(yǎng)狀況,有無皮膚病或淋巴結(jié)腫大,有無口咽炎、潰瘍或外傷,有無舌和軟腭麻痹。囑患者飲一口水,看看第8~10秒內(nèi)在劍突部是否聽到噴射聲(患者取坐位,聽診器置于劍突左側(cè)),如雜音延遲出現(xiàn)或不明顯,提示賁門有梗阻。
2、器械檢查:1)CT檢查:有助于發(fā)現(xiàn)肺部、肝臟的轉(zhuǎn)移性病變,以及縱隔淋巴結(jié)有無腫大。
2)食管測壓:可長時間觀察食管運動功能,是直接測定食管下括約肌功能的方法。對胸痛而食管測壓正常者,食管藥物興奮試驗有助于分析導致胸痛的病因。
3)內(nèi)鏡檢查:結(jié)合鋇餐造影所見,仔細觀察可疑病變部位的黏膜色澤、運動改變十分重要?;顧z應注意從病變的周圍及中央取材,用水沖開白苔壞死組織,標本才能有高陽性結(jié)果。必要時可采用碘液局部噴灑,不著色處多為可疑病變區(qū),可多處取活組織,常可明確診斷。對可疑病例應做近期內(nèi)鏡隨診,以免漏診。對食管腫瘤,不論良性還是惡性,超聲內(nèi)鏡檢查能確定病變是否來自黏膜下或食管外,并可了解病變的深度。
4)放射線檢查鋇餐造影:對確定有無機械性或動力性梗阻很有幫助??设b別是腔內(nèi)梗阻或腔外壓迫,并可發(fā)現(xiàn)有無食管病變的特征。對咽部和食管上部的病變,可連續(xù)攝片或錄像,對了解食管運動紊亂的相對靜態(tài)變化極有幫助,能清楚顯示咽部和UES及食管上部在吞咽過程中的運動是否正常。弛緩不能癥時可見食管體部擴張,有食物、分泌液及鋇劑潴留。應特別注意觀察食管末端,弛緩不能癥可見光滑似圓錐狀的鳥嘴形改變。若鳥嘴形有任何不規(guī)則改變,應仔細檢查是否為賁門癌浸潤,后者的臨床表現(xiàn)和放射學改變與弛緩不能癥十分相似。胸片可顯示有無肺部炎性病變或惡性病變。脊椎攝片能顯示有無增生,尤其是前部,有些患者可有吞咽受阻的感覺。
下面小編再為您介紹一款用于治療吞咽障礙的器械,
吞咽障礙治療儀所采用的技術(shù)是一種NMES吞咽治療技術(shù),是一種簡單有效的輔助治療方法,可以在對患者進行傳統(tǒng)/常規(guī)的吞咽鍛煉的同時進行,它能夠加速康復,無需再嚴格按規(guī)定飲食;增進吞咽技巧;幫助病人持續(xù)改善并保持長期效果。